Résumé court
Cette étude pilote contrôlée, menée par Razaghi et al. en Iran, a examiné l’efficacité de la thérapie par ventouses sèches sur la polyneuropathie diabétique distale (PND). Vingt patients atteints de PND ont reçu un traitement par ventouses sèches sur la plante du pied droit trois fois par semaine pendant huit semaines, le pied gauche servant de témoin.
Le score mTCNS (modified Toronto Clinical Neuropathy Score), les scores des tests sensoriels et les scores des symptômes ont été utilisés pour évaluer la gravité de la neuropathie.
Les résultats ont montré une amélioration significative des scores mTCNS, des scores des tests sensoriels et des scores des symptômes dans le pied traité par rapport au pied témoin.
Cette étude suggère que la thérapie par ventouses sèches pourrait être un traitement complémentaire efficace pour soulager les symptômes de la PND.
Mots-clés: Ventouses sèches, polyneuropathie diabétique, PND, neuropathie, diabète, thérapie complémentaire, mTCNS
Résumé long
Introduction : La polyneuropathie distale est une complication fréquente du diabète sucré, affectant la qualité de vie des patients. La douleur, les picotements et l’engourdissement sont des symptômes courants. Cette étude vise à évaluer l’effet des ventouses sèches sur la polyneuropathie distale chez les patients diabétiques.
Objectifs : L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’efficacité de la thérapie par ventouses sèches sur les symptômes de la polyneuropathie diabétique distale (PND).
Méthodologie:
Design de l’étude: Essai clinique contrôlé randomisé.
Participants: 34 patients atteints de PND âgés de 20 à 80 ans, recrutés dans les cliniques Besat de l’université des sciences médicales de Kerman, en Iran.
Critères d’inclusion: Patients atteints de diabète de type 2 présentant des symptômes de PND tels que douleurs, engourdissements, picotements, faiblesse ou ataxie au niveau des pieds.
Critères d’exclusion: Neuropathie non diabétique, plaies sur la plante des pieds, troubles de la coagulation.
Intervention: Thérapie par ventouses sèches fixes non invasives appliquée sur la plante du pied droit trois fois par semaine pendant 10 minutes, le pied gauche servant de témoin.
Procédure de ventouses: Des ventouses en plastique de 6 à 7 cm de diamètre ont été placées sur la plante du pied et reliées à une pompe d’aspiration pour créer une pression négative de 300 mm Hg pendant 10 minutes.
Durée de l’étude: 8 semaines.
Mesures de résultats: Score mTCNS, scores des tests sensoriels (piqûre d’épingle, température, toucher léger, sens de la position, vibration) et scores des symptômes (douleur, engourdissement, picotements, faiblesse, ataxie).
Analyse statistique: ANOVA à mesures répétées, test post-hoc de Bonferroni et test t apparié pour les données paramétriques. Tests de Friedman et de Wilcoxon pour les données non paramétriques.
Protocole utilisé
Recrutement de patients atteints de PND répondant aux critères d’inclusion et d’exclusion.
Obtention du consentement éclairé des participants.
Collecte des données démographiques et médicales des patients.
Évaluation de la gravité de la neuropathie à l’aide du score mTCNS, des tests sensoriels et des scores de symptômes au début de l’étude (semaine 0).
Application de la thérapie par ventouses sèches sur la plante du pied droit trois fois par semaine pendant 10 minutes, le pied gauche servant de témoin.
Évaluation des mesures de résultats à la semaine 4 et à la semaine 8.
Analyse statistique des données pour comparer les changements dans les mesures de résultats entre le groupe témoin et le groupe de traitement.
Résultats :
Sur les 34 patients initialement inclus, 20 ont terminé l’étude.
Amélioration significative des scores mTCNS, des scores des tests sensoriels et des scores des symptômes dans le pied traité par rapport au pied témoin après quatre et huit semaines.
Aucun effet secondaire n’a été rapporté.
Conclusions:
Cette étude a démontré pour la première fois que la thérapie par ventouses sèches pourrait être efficace en tant que traitement complémentaire pour soulager les symptômes de la PND.
Les effets de la thérapie par ventouses sur les tests sensoriels semblent apparaître plus tôt que les effets sur les symptômes de la PND.
D’autres études à plus grande échelle et de plus longue durée sont nécessaires pour confirmer ces résultats et explorer les mécanismes d’action.
Implications cliniques
La thérapie par ventouses sèches pourrait être proposée comme option thérapeutique complémentaire aux patients atteints de PND.
Cette thérapie non invasive et peu coûteuse pourrait contribuer à améliorer la qualité de vie des patients en réduisant les douleurs, les engourdissements et les autres symptômes de la PND.
Il est important d’intégrer la thérapie par ventouses sèches dans une approche globale de la prise en charge de la PND, incluant la gestion du diabète, la modification du mode de vie et d’autres traitements médicaux si nécessaire.
Informations supplémentaires
Auteurs: Akbar Razaghi, Mehrdad Vahedian, Nouzar Nakhaee, Ali Asadipour, Mehrnaz Mehrabani, Abnoos Mokhtari Ardekani, Mehrzad Mehrbani
Pays d’origine : Iran
Date de publication : 30 octobre 2023
Mots-clés principaux: Ventouses sèches, polyneuropathie diabétique, PND, neuropathie, diabète, thérapie complémentaire, mTCNS, ventouse et arthrologie, ventouse et esthétique
Source : Razaghi, A., Vahedian, M., Nakhaee, N., Asadipour, A., Mehrabani, M., Mokhtari, A., Mehrbani, M. Effects of foot dry cupping in diabetic distal polyneuropathy: A pilot controlled clinical trial. Journal of Kerman University of Medical Sciences, 2023; 30(5): 284-289. doi: 10.34172/jkmu.2023.48
Liens externes:
Société Française de Diabétologie
Fédération Française des Diabétiques
Qu’est-ce que le score mTCNS ?
Le score mTCNS (Modified Toronto Clinical Neuropathy Score) est un outil clinique utilisé pour évaluer la neuropathie diabétique sensorimotrice (DSP). Il s’agit d’une version modifiée du Toronto Clinical Neuropathy Score (TCNS), conçue pour améliorer la sensibilité à la détection des changements précoces associés à la DSP.
Caractéristiques du mTCNS
- Fiabilité et validité : Le mTCNS a démontré une fiabilité et une validité suffisantes pour son utilisation dans la recherche clinique. Il est particulièrement efficace pour suivre les cas de neuropathie légère à modérée.
- Corrélation avec le TCNS : Le mTCNS présente une corrélation modérée avec son prédécesseur, le TCNS, avec un coefficient de corrélation de Pearson de 0,58.
- Utilisation clinique : Il est recommandé d’utiliser un score de 3 ou plus sur le mTCNS pour diagnostiquer la polyneuropathie.
Importance clinique
Le mTCNS est un outil précieux pour les cliniciens, car il permet de détecter les signes de neuropathie à un stade précoce, ce qui peut être crucial pour la gestion des patients diabétiques. En améliorant la sensibilité aux changements subtils dans la fonction nerveuse, le mTCNS aide à orienter les décisions thérapeutiques et à surveiller l’évolution de la maladie.
